Новое глобальное исследование о продолжительности жизни и хронических заболеваниях
Новое глобальное исследование показало, что во многих странах люди живут дольше, но при этом всё больше лет проводят с хроническими заболеваниями и ограничениями, а не в полном здравии. Анализ, проведённый Институтом оценки состояния здоровья (IHME) Университета Вашингтона в сотрудничестве со Школой медицины Ён Лю Лин при Национальном университете Сингапура (NUS Medicine), охватил данные по здоровью из 204 стран за период с 1990 по 2023 год.
В центре внимания исследования оказался так называемый «разрыв заболеваемости» — разница между общей продолжительностью жизни и продолжительностью жизни в добром здравии. Исследователи пришли к выводу, что этот разрыв увеличился почти во всех странах, включая Сингапур. Сингапур сохраняет лидирующие позиции в мире по общей продолжительности жизни и продолжительности жизни в здоровом состоянии, однако одновременно жители страны стали проводить больше лет с болезнью или инвалидностью.
С момента начала наблюдаемого периода разрыв заболеваемости в Сингапуре увеличился примерно на 2,35 года, что составляет рост примерно на 26,6 процента; для сравнения, в мире этот показатель вырос в среднем на 21,9 процента. Авторы работы отмечают, что значительные успехи в предотвращении преждевременных смертей и увеличении продолжительности жизни не сопровождались в той же мере сокращением бремени хронических заболеваний и ограничений в пожилом возрасте.
По словам сопредседателя исследования из NUS-IHME, следующей задачей для здравоохранения Сингапура должно стать не только добавление лет к жизни, но и уменьшение хронической заболеваемости, инвалидности и ухудшения функционального состояния на протяжении всей жизни. Для этого, по мнению исследователей, потребуются усиленные меры профилактики, более ранние вмешательства, развитие реабилитации и постоянная поддержка, позволяющая людям оставаться здоровыми и независимыми в пожилом возрасте.
Глобальная картина подтверждает общую тенденцию: за рассматриваемый период средняя продолжительность жизни в мире выросла заметно, как и показатель продолжительности жизни в здравии, но общий прирост продолжительности жизни опередил прирост здравого периода, что привело к расширению разрыва заболеваемости в глобальном масштабе. По сути, многие люди теперь проводят больше лет, управляя хроническими состояниями, а не оставаясь здоровыми дольше.
Исследование также вновь выявило устойчивую гендерную разницу в здоровье. В Сингапуре женщины в среднем живут дольше мужчин — при этом они проводят больше лет в плохом здоровье: оценочно женщины проводят около 12,1 года с болезнями и ограничениями, мужчины — около 10,4 года. Эта закономерность соответствует так называемому «гендерному парадоксу в здоровье», когда более длительная жизнь женщин сочетается с большим количеством лет, проведённых с болезнью.
Ключевые заболевания и факторы риска, вносящие наибольший вклад в разрыв заболеваемости в Сингапуре, в основном характеризуются низкой летальностью, но высокой инвалидизирующей нагрузкой. Среди них — болезни опорно-двигательного аппарата, психические расстройства, несчастные случаи, заболевания органов чувств и сердечно-сосудистые болезни. В числе ведущих факторов риска названы высокий уровень глюкозы в плазме натощак, высокий индекс массы тела, профессиональные риски, повышенное систолическое артериальное давление и риск, связанный с рационом питания.
Авторы подчёркивают, что отслеживание показателей продолжительности жизни в здравии и разрыва заболеваемости помогает политикам и системам здравоохранения выявлять направления, требующие дополнительных мер и ресурсов. По их мнению, оценка эффективности здравоохранения должна учитывать не только предотвращение смертей, но и способность людей жить дольше в хорошем состоянии, с сохранённой мобильностью и независимостью.
