Антинуклеарные антитела (ANA) – что это за тесты?

Назначение анализа на антинуклеарные антитела помогает выявлять аутоиммунные нарушения, приводящие к различным заболеваниям. Результаты этого скринингового исследования являются показателями вероятности присутствия различных аутоиммунных и некоторых онкологических заболеваний, отражают активность патологии и эффективность проведенной терапии. Если ANA выявляются впервые, то для дальнейшей диагностики назначаются дополнительные анализы и инструментальные исследования, позволяющие составить полную картину заболевания.

Провести тесты на ANA и получить достоверные результаты можно в лаборатории INVIVO по ссылке https://invivo.ua/ru/kiev/service-detail-spravochnik/60/. Применение современного оборудования и правильная организация пунктов по забору биоматериала помогает получать гарантировано точные [L1] результаты и выполнять исследование в максимально короткие сроки.

Что такое ANA?

Антитела – это белковые структуры, которые вырабатываются В-лимфоцитами и участвуют в борьбе с различными проникшими в организм патогенами (бактериями, вирусами, паразитами, простейшими и грибками). В норме В-лимфоциты продуцируют антитела, которые становятся частью иммунитета, но при сбоях в работе иммунной системы антитела атакуют нормальные клетки (в частности элементы клеточных ядер). Такие антитела называются «аутоантителами».

Антинуклеарные антитела – это антитела, которые атакуют структуры ядер клеток. Их появление в крови может указывать на развитие аутоиммунного заболевания. Однако в 30 % случаев появление ANA происходит как на фоне полного здоровья, так и при вирусных инфекциях.

Как выполняется тест ANA?

Выявление антинуклеарных антител может выполняться при помощи таких методов:

• Методика непрямой иммунофлюоресценции (НИФ). Этот способ используется чаще всего и помогает выявлять широкий спектр антител. Анализ обеспечивает оценку типа люминесценции/флуоресценции антител, связанных с разными аутоиммунными патологиями.
• Методика ИФА (иммуноферментный анализ). Этот тест помогает определять концентрацию антител количественно, но не определяет тип их свечения.
• Вестерн-блоттинг. Назначается для точной идентификации специфичных антител, направленных против конкретных антигенов.

Выбор метода диагностики на ANA определяется целью обследования. НИФ помогает выполнять дифференциацию аутоиммунных патологий, а ИФА и вестерн-блоттинг применяются для количественной оценки и идентификации специфических антител.

Показания для назначения теста на ANA

Поводом для назначения теста на антинуклеарные антитела могут становиться следующие схожие с аутоиммунными процессами симптомы:

• немотивированная усталость
• мышечные боли;
• повторные субфебрилитеты или хроническая
• лихорадка;
• опухание и скованность суставов;
• высыпания на лице в форме бабочки;
• признаки пневмонита, перикардита, нефрита и эпилепсии.

Кроме этого, пациентам с диагностированной системной красной волчанкой рекомендуется выполнять тест на антинуклеарные антитела через каждые 6 месяцев. Также проведение анализа рекомендуется при назначении таких ассоциированных с развитием лекарственной волчанки препаратов как пропафенон, гидралазин, прокаинамид, хлорпромазин, гидрохлортиазид, фенитоин, изониазид, ловастатин, дизопирамид, некоторые ингибиторы АПФ,симвастатин, миноциклин, литий, карбамазепин, бета-блокаторы и др.

Как правильно подготовиться к анализу?

Забор крови из вены для проведения теста на ANA обычно выполняется до 12.00. Для получения достоверных результатов следует соблюдать ряд простых правил по подготовке к исследованию:

1. Сообщить врачу о всех принимаемых препаратах и БАДах. По рекомендации специалиста их прием должен прекращаться в указанные сроки. При невозможности отмены приема препарата на направлении указываются данные о приеме лекарства.
2. За 12 часов до сдачи крови необходимо прекратить прием пищи, исключить алкогольные напитки и курение, ограничить физическую активность. До процедуры пить обычную воду разрешается.
3. Выполнять процедуру до проведения любых других медицинских манипуляций.

Интерпретация результатов теста на ANA?

Отрицательный тест указывает на отсутствие в крови аутоантител и малую вероятность аутоиммунной патологии. Положительный результат определяет возможность аутоиммунного процесса, но для подтверждения диагноза необходимы специфические клинические данные или дополнительные исследования. Показатели титра указывают на концентрацию антител в крови.

При выполнении теста антинуклеарные антитела выполняется микроскопическое наблюдение флуоресцентных пятен, которые составляют характерный рисунок люминесцентного красителя на окрашенных клетках. Именно рисунок флуоресценции, создающийся окрашенными и расположенными в разных участках клетки белками помогает определять тип аутоиммунного заболевания.

Выделяют следующие паттерны:

• гомогенный – окрашивание равномерное по всему клеточному ядру, не является специфичным, но чаще всего обнаруживается при красной волчанке;
• зернистый – указывает на присутствие точек флуоресценции антител к АНА в ядре клетки, присутствует при синдроме Шегрена или красной волчанке;
• ядрышковый – окрашивание на ANA присутствует вокруг расположенного внутри клеточного ядра ядрышка, выявляется при склеродермии, синдроме Шегрена или полимиозите;
• центромерный – антинуклеарные антитела окрашиваются в зоне перетяжки хромосомы на два плеча, обнаруживается при CREST-синдроме (пальцевая склеродермия, нарушения моторики пищевода, кальцификаты, болезнь Рейно, нарушения моторики пищевода, телеангиэктазии) или склеродермии;
• периферический – АНА окрашиваются по краю клеточного ядра, выявляется при ревматоидном артрите, полимиозите, синдроме Шегрена, смешанном заболевании соединительной ткани или красной волчанке.

При каких заболеваниях тест ANA положительный?

Положительный результат АНА теста может выявляться при наличии следующих аутоиммунных заболеваниях:

• ревматоидный артрит – проявляется симметричными поражениями суставов, которые приводят к их деформации и постепенному разрушению;
• склеродермия – характеризуется появлением уплотнений на коже и других тканях из-за избытка коллагена, может быть генерализованной или локальной, возможно поражение внутренних органов (почек, сердца, легких, органов желудочно-кишечного тракта) и опорно-двигательного аппарата;
• полимиозит – поражаться могут разные ткани и органы, но чаще всего повреждаются именно скелетные мышцы;
• системная красная волчанка – поражения могут локализоваться в любой части тела, но чаще поражается кожа, сердце, легкие, суставы, нервная система, почки и кровеносные сосуды, заболевание протекает с периодами рецидивов и ремиссий;
• дерматомиозит – симптомы, как и при полимиозите, но происходит и поражение кожи, которое проявляется покраснениями в зоне шеи, лица и в области декольте, околоногтевой эритемой и гелиотропной эритемой (вокруг глаз);
• синдром Шегрена – проявляется воспалением секреторных желез (в основном слюнных и слезных), которое приводит к проявлениям сухости глаз и рта;
• смешанное заболевание соединительной ткани – проявления схожи с симптомами волчанки, полимиозита и синдрома Шегрена, они обычно изолированы и постепенно прогрессируют один за другим;
• диффузный интерстициальный фиброз – характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких, которое вызывает их уплотнение и нарушение функций;
• синдром Рейно – вызывается сужением просвета сосудов в пальцах ног и рук (иногда в ушах, носу и губах) в ответ на стресс или воздействие низких температур, приводит к временному ухудшению кровообращения, из-за чего пальцы могут неметь, бледнеть, синеть, становиться холодными;
• аутоиммунный панкреатит – приводит к болям в животе, развитию желтухи, нарушений пищеварения и появлению признаков дефицита питания;
• аутоиммунный гепатит – может длительно протекать бессимптомно, сопровождается повышенной утомляемостью, абдоминальными болями, желтухой, кожным зудом, сплен- и гепатомегалией;
• аутоиммунный тиреоидит – характеризуется поражением тканей щитовидной железы, может протекать бессимптомно или вызывать различные проявления, которые связанны с дефицитом тиреоидных гормонов (усталость, запоры, сухость кожи, ломкость волос, увеличение веса, зоб (увеличение щитовидки).

Также повышенные показатели АНА выявляются при злокачественных новообразованиях легких и печени.

Когда определяются сниженные или отсутствующие показатели ANA?

Сниженные или не определяющиеся ANA могут быть вариантом нормы или признаком недостаточной реакции иммунитета. Также низкая концентрация антинуклеарных антител может наблюдаться на начальных стадиях аутоиммунных заболеваний.

Показатели теста ANA имеют важное диагностическое значение при диагностике многих заболеваний и полезны при оценке качества проведенного лечения. Соблюдение правил подготовки к исследованию и выполнение назначенных анализов в лаборатории INVIVO поможет вам получить точные результаты в максимально короткие сроки. Узнать больше о выполняющихся тестах и акционных предложениях, выбрать наиболее удобный для вас пункт для сдачи крови можно на сайте invivo.ua. Обращение в INVIVO – это гарантия точности исследований, их безопасность и выполнение обследования в максимально комфортных для пациента условиях!